扁桃體：人體的“健康衛(wèi)士”

　　兒科醫(yī)生認(rèn)為，這個位于口腔深處腭弓下兩側(cè)其貌不揚的扁圓錐形“肉團(tuán)團(tuán)”，它就像是人體的“健康衛(wèi)士”一樣，可以將來自呼吸道和消化道的細(xì)菌、病毒以及有害物質(zhì)扣留、阻止在外，它是咽部淋巴環(huán)中的重要組成部分和免疫反應(yīng)器官，具有重要的屏障和防御作用。

為什么小兒多發(fā)扁桃體發(fā)炎呢？

　　扁桃體炎，是咽部扁桃體發(fā)生的急性或慢性炎癥，為兒童時期的一種常見病，尤其是在季節(jié)交替、天氣變化較大時，扁桃體就更容易發(fā)炎了，有些孩子的扁桃體甚至反復(fù)發(fā)炎。

　　這是因為小孩子的淋巴系統(tǒng)發(fā)育比較旺盛，尤其是在4-10歲的時候，是扁桃體發(fā)育的高峰期，但是又由于兒童的身體抵抗力相對比較弱一些，容易受到各種細(xì)菌、病毒等的侵襲，因此，兒童期很容易發(fā)生扁桃體炎。

　　但這種情況會隨著孩子免疫系統(tǒng)的不斷完善及扁桃體在青春期的逐漸萎縮而慢慢減少。而對于一歲以內(nèi)的小嬰兒來說，扁桃體炎發(fā)生的機(jī)會比較少，這跟扁桃體通常在一歲以內(nèi)還沒開始發(fā)育有關(guān)。

Q

怎么判斷孩子扁桃體發(fā)炎呢？

　　小兒患有扁桃體炎時，常以全身癥狀初發(fā)為多見，主要表現(xiàn)為寒顫、發(fā)熱、四肢酸痛、乏力等，局部癥狀以咽痛為主，表現(xiàn)為嗓子疼痛，吃東西或咳嗽時疼痛加劇，查看孩子咽部時，可見咽部充血、扁桃體腫大，有時可見膿性分泌物，下頜淋巴結(jié)常腫大，有壓痛，劇烈疼痛時還可放射至耳部。 

注意！

　　如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎，或是扁桃體炎治療不徹底時，扁桃體就會由最初的免疫保護(hù)器官轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥静≡?，并可引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌炎、腎炎等。

扁桃體該不該切除？

　　既然扁桃體反復(fù)發(fā)炎危害這么大，是不是只要把扁桃體給切了，就可以避免它發(fā)炎，就萬事大吉了呢？麥飛主任認(rèn)為，是否切除扁桃體需權(quán)衡利弊。畢竟扁桃體是人體抵抗疾病的***道防線，在預(yù)防疾病和維持身體健康方面起著重要的作用。如果扁桃體在生長期就被切除了，則有可能會損害機(jī)體的防御功能，一般來說，小兒扁桃體切除后其呼吸道疾病的發(fā)病率會有所增加。

　　一般情況下，對于無病灶的扁桃體我們都是不考慮切除的，當(dāng)扁桃體發(fā)炎時，先給予適量的抗生素治療。但當(dāng)出現(xiàn)以下5種情況時，則需考慮將扁桃體切除：

1

　　反復(fù)扁桃體炎，每年發(fā)病至少在4次以上，因反復(fù)的發(fā)炎，導(dǎo)致扁桃體內(nèi)存留了大量的致病菌及毒素，使有功能的扁桃體組織被大量破壞，扁桃體的防御能力已經(jīng)大大地降低，甚至已經(jīng)成為了全身性疾病的“罪魁禍?zhǔn)住?，那么則可以考慮將扁桃體切除。

2

　　扁桃體極度肥大，已經(jīng)影響到呼吸、睡眠、吞咽及語言等生理功能了，那么，我們也可以考慮切除。

3

　　扁桃體發(fā)炎的程度比較嚴(yán)重，已經(jīng)引發(fā)了鄰近器官的炎癥，如中耳炎、副鼻竇炎等，也可以考慮手術(shù)切除。

4

　　因扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致發(fā)生風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎等等全身性并發(fā)癥，則應(yīng)手術(shù)治療。

5

　　懷疑扁桃體腫瘤傾向者，亦應(yīng)手術(shù)。